Formularz

Rejestracja online

Niekiedy linie telefoniczne są zajęte dlatego wychodząc naprzeciw Państwa oczekiwaniom uruchomiliśmy prosty sposób rejestracji online. Prosimy o wypełnienie krótkiego formularza. Wskazanie dogodnej dla Państwa lokalizacji oraz specjalizacji. Zadzwonimy najszybciej jak to będzie możliwe. Prosimy oczekiwać telefonu tego samego dnia lub kolejnego, jeśli Państwa zgłoszenie nastąpiło po godzinach pracy placówki medycznej. Szybkość reakcji zależy od ilości zgłoszeń.

    Dane Pacjentki / Pacjenta





    Pozostałe informacje

    Lokalizacja i specjalizacja *

    Cel rejestracji?

    Czy jesteś Pacjentką / Pacjentem OKULISTYKI S.C. ? *


    Skąd masz informacje o naszej stronie www? *


    * Bez wyrażenia zgody wysłanie formularza nie jest możliwe. Pełną treść Warunków Korzystania, o których mowa wyżej znajdą Państwo po kliknięciu tutaj > Warunki Korzystania

    Pola oznaczone * są wymagane.

    Rejestracja z panelem logowania

    Możecie Państwo skorzystać z bardziej złożonego systemu. Wymagana jest rejestracja konta Pacjenta i logowanie. Zapraszamy. Kliknij w ->> link <<- lub w zdjęcie poniżej. / Rejestracja online

    rejestracja online okulistyka

     

    Zapraszamy do zapoznania się z zakresem świadczonych usług przez poradnie psychologiczne dla dzieci > kliknij tutaj.