Home Kontakt+
Formularz kontaktowy

Kontakt+

Niekiedy linie telefoniczne są zajęte dlatego wychodząc naprzeciw Państwa oczekiwaniom uruchomiliśmy prosty sposób kontaktu online. Prosimy o wypełnienie krótkiego formularza: wskazanie dogodnej dla Państwa lokalizacji oraz specjalizacji. Zadzwonimy najszybciej jak to będzie możliwe. Prosimy oczekiwać telefonu tego samego dnia lub kolejnego, jeśli Państwa zgłoszenie nastąpiło po godzinach pracy placówki medycznej. Szybkość reakcji zależy od ilości zgłoszeń.

    Dane Pacjentki / Pacjenta

    Pozostałe informacje

    Lokalizacja i specjalizacja *

    Wiadomość dla rejestracji

    Czy jesteś Pacjentką / Pacjentem OKULISTYKI S.C. ? *

    Skąd masz informacje o naszej stronie www? *


    * Bez wyrażenia zgody wysłanie formularza nie jest możliwe. Pełną treść Warunków Korzystania, o których mowa wyżej znajdą Państwo po kliknięciu tutaj > Warunki Korzystania

    Pola oznaczone * są wymagane.